Questionnaire

Le renseignement des informations demandées permettra au diagnostiqueur de mieux appréhender la vulnérabilité du bâtiment et de ses occupants. Temps estimé : 5 à 10 minutes.

Informations générales

Nom et prénom

Adresse du bien diagnostiqué

Adresse du propriétaire si différente du bien diagnostiqué

E‑mail

Téléphone

Votre perception du risque

Avez-vous déjà vécu une inondation sur le bien concerné par le diagnostic ?

Au moment de votre installation, saviez-vous que le bien était situé en zone inondable ?

Aujourd'hui, diriez-vous que le risque d'inondation est pour vous :

Comment imaginez-vous l'évolution du risque inondation sur la commune dans les 10 prochaines années ?

Comment imaginez-vous l'évolution du risque inondation sur la commune dans les 50 prochaines années ?

L'information et l'alerte

Savez-vous comment la mairie vous alertera en cas de danger imminent ?

Avez-vous déjà consulté ou entendu parler du PPRI (Plan de Prévention du Risque Inondation - règles de construction) ?

Avez-vous déjà consulté ou entendu parler du DICRIM (Document d'information communal sur les risques majeurs) ?

Avez-vous déjà vu des repères de crue (marques historiques) sur les murs de la ville ?

Lorsque Météo France émet une vigilance pluie/inondations, comment surveillez-vous la situation ?

Le diagnostic de votre bien

Comment avez-vous appris qu'un diagnostic de votre bienétait possible ?

Vous allez réaliser un diagnostic, quel est votre niveau de confiance envers les résultats ?

Si des travaux vous sont recommandés, envisagerez-vous de les réaliser ?

Description de votre bien

Nombre d'occupants

Nombre d'occupants vulnérables

De quelle manière le logement est-il occupé ?

Superficie du terrain (m²)

Surface habitable au rez-de-chaussée (m²)

Nombre d'étages

En quelle année êtes-vous entré(e) dans le logement ?

Année de construction

Présence d'un sous-sol

État général

Bénéficiez-vous d'une assurance habitation incluant les risques naturels (CATNAT) ou "assurance multirisques habitation" ?

Gros oeuvre de l'habitation

Sur quel type de fondations le bâti est-il construit ?

Quelle est la structure du premier plancher ?

De quoi est constituée l'ossature du bâti ?

De quoi sont constitués les murs du bâti ?

Second oeuvre de l'habitation

Quel est le revêtement du premier plancher ?

Y a-t-il des volets électriques au RDC ?

Réseau d'assainissement

Type d'assainissement en place

Le réseau d'eaux usées dispose-t-il d'une pompe de relevage ?

Le réseau d'eaux usées dispose-t-il d'un clapet anti-retour ?

Réseau électrique

Nombre de tableaux électriques

Les tableaux électriques disposent-ils de disjoncteurs différentiels ?

La qualité du réseau électrique est-elle bonne ?

Merci d'avoir pris le temps de répondre. Vos retours sont précieux pour adapter le diagnostic de vulnérabilité.